BULLETIN D’ADHESION 2024

Je désire prendre mon adhésion au Club Alpine de Picardie

Cotisation annuelle : 45.00 euros

(Rayer les mentions inutiles)

Nom : ………………….. Prénom :……………………….

Tél :...…………………… Email :…………………………

Adresse :……………………………………………………..

……………………………………………………………….

Code Postal :…………… Ville :………………………….

Je règle la somme de : euros à l’ordre du Club Alpine de Picardie.

Montant à régler impérativement par chèque et à retourner avec ce bulletin dûment complété à l'adresse suivante :

Monsieur Jean Claude LOMBART

7 rue de VILLEDIEU

76440 GRUMESNIL